León, Gto., a 9 de agosto de 2016.- El Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío atiende pacientes con padecimientos vasculares neurológicos complejos mediante cirugías que permiten una importante mejoría en los pacientes que presentan como diagnóstico aneurismas cerebrales o hemorragia subaracnoidea (HSA).
La hemorragia subaracnoidea es una afectación del sistema vascular cerebral que se presenta entre 4% y 7% del total de las hemorragias intracraneales, que de no atenderse a tiempo, el paciente puede fallecer o quedar con algún tipo de secuela importante e irreversible. Según datos, en 25% de los casos el diagnóstico médico inicial es incorrecto, lo cual puede llevar a retrasar el inicio del tratamiento adecuado hasta 4 días. La incidencia de HSA aumenta con la edad (edad media alrededor de los 50 años) y es mayor en mujeres que en varones.
Entre los factores de riesgo además de la edad, el sexo y la raza, se encuentran la hipertensión arterial, diabetes y el consumo de tabaco y de alcohol. En los pacientes con diagnóstico de aneurisma se requiere tratamiento quirúrgico o endovascular de alto riesgo para la vida y la función neurológica, por lo que el control de los factores de riesgo debe enfocarse a nivel de medicina preventiva.
Los síntomas son característico: intensa cefalea de comienzo brusco que en ocasiones se asocia a náuseas, vómito, pérdida de conciencia o déficit neurológicos focales. La rigidez de nuca asociada es característica, aunque no siempre está presente. La tomografía computada craneal es el primer estudio diagnóstico. La angiografía cerebral constituye la prueba diagnóstica de elección para detectar la causa de la HSA.
El Dr. Alejandro Miranda González, jefe del servicio de neurociencias, informó que en el HRAEB se atienden de 3 a 5 pacientes por semana con este diagnóstico para tratamiento quirúrgico y endovascular. Explicó que 80 por ciento de las casos recibidos en este hospital, de hemorragia subaracnoidea se deben a la ruptura de un aneurisma y el 20 por ciento restante se reparte entre malformaciones arteriovenosas, trombosis venosas, HSA perimesencefálica o idiopática, discrasias sanguíneas, uso de fármacos, etc.
Señaló que los pacientes con ruptura aneurismática tienen un pronóstico variable ya que presentan mayores dificultades de tratamiento quirúrgico y endovascular, y tienen más probabilidades de presentar complicaciones.
El HRAEB ofrece la atención especializada para ambos tipos de tratamiento. El quirúrgico consiste en el clipaje del aneurisma y los abordajes se realizan acorde a la localización del aneurisma, que en algunos casos específicos se requiere de la realización de un clipaje guiado por angiografía y tratamiento del vasoespasmo. Con el tratamiento endovascular se deposita material embolizante dentro del saco aneurismático para excluirlo de la circulación y en caso necesario realizar la colocación de stent intravascular de la arteria que dio origen al aneurisma.
La embolización mediante técnicas endovasculares ha evolucionado de forma muy rápida en los últimos años. En el momento actual existen microcatéteres y microguías que permiten al terapista endovascular neurológico llegar a prácticamente todos los aneurismas; esto, junto a los nuevos materiales de embolización, hace posible el tratamiento de la gran mayoría de aneurismas.
El HRAEB cuenta con el servicio de terapia endovascular neurológica que realiza además de embolización para aneurismas, también para malformaciones o tumores y pruebas especiales para cirugía de epilepsia, angioplastias químicas y rescate endovascular para infarto cerebral.
La hemorragia subaracnoidea de causa aneurismática, malformaciones arteriovenosas y tumores, son las principales causas de ingreso a este Hospital, tanto para procedimientos diagnósticos como terapéuticos, para ello se cuenta con equipo de imagenología de alta tecnología y especialistas que realizan los procedimientos. El servicio de terapia endovascular neurológica así como de neurocirugía vascular se encuentra en constante aumento de número de casos, lo que coloca al HRAEB como el único hospital de la Secretaria de Salud en la Región del Bajío, donde se realizan de manera integral, los tratamientos para estos padecimientos.
Última modificación :
Jueves 11 de agosto de 2016